虚拟手术室内。
苏杰正在手术。
腹腔镜下胆囊炎切除术。
【腹腔镜下胆囊炎切除术模拟系统】其实就是一整套的腹腔镜下胆囊炎切除术的教学流程。
类似于新手教程,会有很弱智的提示音不断告诉你接下来该怎么做。
【请将患者放置于仰卧位】
【全麻进行中,手术开始】
【三孔定位,打孔,气腹建立】
【分离粘连,充分暴露胆囊,避免附近组织遮挡胆囊三角】
【三叶钳按压,充分暴露胆囊三角】
……
系统的声音,伴随着蓝光闪烁的字幕不断出现,每当苏杰完成一步操作,还会有相应的悦耳配音来助兴一波。
手术体验感算是拉满了。
临床上大部分的胆囊炎都是由于胆囊结石嵌顿梗阻胆囊颈所致,而大部分胆囊炎发作又都是急性。
因此,快速诊断和处理,就是关键。
诊断倒是不难,胆囊炎发作时的疼痛极为剧烈,而且右肩部和右肩胛骨下角等处的放射性疼痛又具有特征性,辅以查血、超声等检查,很快就能确认诊断。
而处理,更多的时候就需要借助腹腔镜技术了。
“腹腔镜下胆囊炎切除术,是急性胆囊炎手术的金标准!”
这是江武医生的原话。
虚拟手术台上。
苏杰已经不知道练习了多少次。
加上腹腔镜下阑尾炎手术的大成,让他有了一通百通、一悟千悟的感觉。
消毒、铺巾。
打孔、放镜。
这一切基本操作他都可以信手拈来,操作起来毫无顿涩。
但当胆囊三角充分暴露的那一刻起,苏杰的表情就开始有了些许的变化。
腹腔镜下胆囊炎切除术最大的难题,胆囊三角的处理,这是让苏杰也不得不极为慎重的一环。
胆囊管、肝总管及肝脏脏面三者构成的三角形区域称为胆囊三角。
三者密切联系,形同整体。
而腹腔镜下胆囊炎切除术中,术者需要细致的分离三者,并且准确寻找到胆囊动脉,加以结扎切断。
说起来似乎很简单,但在这个过程中,经验不充足的术者往往会无法辨认清楚胆囊动脉与肝右动脉,两者同样都是粗大的动脉血管,形态接近、解剖位置混淆,好似孪生兄弟一般,让人难以分辨。
而一旦分辨失误,误伤肝右动脉,就会造成十分严重的肝脏缺血,甚至坏死,无法挽回。
手术台上。
苏杰小心翼翼的处理着胆囊三角,严格按照江武医生传授的一切一辨三字原则,理清胆囊管、胆总管,肝总管的关系,然后再进行夹闭、切除。
这种感觉,就像是拆弹专家,旁边的监护仪的滴答声就是炸弹的倒计时钟声,而三根形态极为接近的胆囊管、胆总管,肝总管,就是红白蓝三根电线。
“啪嗒。”
一声轻响,苏杰小心翼翼的截断了一根粗大的动脉血管。
【恭喜宿主,
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