苏杰和李明辉进入抢救室,见到了深夜来访的急诊病人。
一老一少的组合。
老的看起来老态龙钟,裹着一层又一层厚厚的棉衣坐在轮椅上,佝偻着腰,捂着肚子。
少的是个十几岁的小姑娘,剪着男孩子一样的短发,冬天最冷的日子却光脚穿着一双拖鞋,衣服也十分单薄,推着轮椅,身体不停地打着哆嗦。
“给这孩子拿件袄子、棉鞋,这么冷的天,怎么穿着少?”李明辉赶紧对身后的护士说道。
苏杰则走过去,问道:“怎么回事?老爷子哪里不舒服?”
“我爷爷肚子不舒服,疼的厉害。”因为寒冷,小女孩声音颤抖着,却还不忘记掖了掖爷爷的衣领,眼睛里面有泪水打转。
“我来看看。”
苏杰朝手心哈了口热气,然后用力搓了搓手,对着老人说道:“老爷子,我手有点凉,你稍微忍耐一下,等会我按你肚子哪里疼,你说一声。”
老人眉头微微皱着,用年迈低沉的声音回答道:“好的医生。”
苏杰伸手进入老人的袄子里面,开始进行简单的触诊、查体。
按到麦氏点的位置时,老人有明显的疼痛感,苏杰不动声色的继续按压,待到全腹检查完毕,他抽出手,细心的帮老人盖好衣服,随后问道:
“什么时候开始肚子疼的?”
“下午开始的,医生。”老人回答道。
“能不能稍微描述一下疼痛的具体感受,比如一开始从哪里开始的,然后怎么加剧的,具体疼痛的感觉是什么样的?”
“中午吃完饭,睡了一会儿午睡,下午一点多被疼醒,当时是上腹部疼,然后上腹部不疼了,变成下腹部疼,就你刚刚按的位置,疼的最厉害,是胀疼。”
看得出来,老人正在承受剧烈的疼痛,可他回答问题的思路却异常清晰,而且用词准确,简练,这让苏杰莫名联想到了军人回答教官问题时的状态。
“查个血,联系普外科老总过来会诊,应该是急性阑尾炎。”
这段时间和普外科联合手术,苏杰见到过不少阑尾炎的病人,对于诊断这种病人的临床症状,积累下了不少的经验。
老人麦氏点有明显的压痛,而且疼痛遵循由上腹部开始,随即转移到右下腹,并且有固定、加剧的特点。
这就是非常典型的阑尾炎转移性右下腹疼痛的症状。
“疼痛感如果是胀痛的话,阑尾应该还没有坏疽,穿孔,赶紧查血,顺便催催普外科的老总,如果可以,赶紧安排急诊手术。”苏杰说道。
小女孩此时已经穿上了袄子,换上了棉拖鞋,身体虽然还因为寒冷而有些颤抖,还小脸蛋已经渐渐有了血色,她非常有礼貌的对着苏杰弯了弯腰,说道:“谢谢医生。”
“没事,这是我应该做的。”苏杰忍不住也帮她掖了掖衣领,心想这孩子的家教是真的好
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