患者是一名三十七八岁的男游客,由朋友陪着过来看诊。
他的眉头拧成了一团,右手一直捂着胸口,一屁股就坐到了椅子上。
“胸口很疼。”患者脸上的每一根神经都紧紧地绷着,仅从表情看就知道他是真的很痛苦。
“咝,疼死我了。”他从牙缝中挤出了一声呻吟。
“小谢,马上给他做个心电图。”王章的表情也很紧张。
谢宝树从听见患者说胸痛的时候,便已经瞄向了一旁放着的便携式心电图机了,听见这一句话,立时便像弹簧一般动了起来。
将患者扶上了检查台,固定了电极片,叮嘱他平缓呼吸,放松心情之后,他便开始了操作。
报告立即便打印了出来,谢宝树只扫了一眼,便交给了王章。
王章看过了心电图,并没有他所担心的急性心梗的情况,心下稍安。
但心电图上看不出来,并不代表一定没有。
王章就开口询问道:“你的这种胸痛,到底是怎么个痛法?”
“是像大石头压在胸口那种闷闷的痛,还是尖锐的刺痛,有没有放射到后背?”
谢宝树在心下暗自点头,要是换了他来问,也肯定是同样的问题。
不同的病因引起的胸痛,症状也是不一样的。
比如典型的心肌梗死,便是心口压大石般的压榨样疼痛,而主动脉夹层,则是撕裂般的疼痛,往往还会放射到到后背。
患者想了想答道:“就是痛,但到底是怎么个痛法,我说不上来——咝,哎,和你刚才说的这几种都不一样。”
谢宝树就抢着问道:“你的疼痛不是持续的,而是一阵一阵的?”
患者微微点头承认了下来。
王章为他测量了双侧血压,发现差距不大。
一般来说,如果患者发生了胸主动脉夹层,左右两臂血压很可能会不对称,压差可以超过40mmHG。
这名患者压差不大,又没有出现撕裂般的放射性疼痛,胸主动脉夹层的可能性就小了很多——但也不能完全排除。
王章正准备做进一步的问诊查体,就看见了谢宝树一脸释然的表情。
这小子露出这种表情,莫非是看明白了自己的诊疗思路?可他不是儿科住院医吗?
他心下暗暗称奇,顺便又看了一眼站在另一边的多吉,见到他的面色是一如既往地懵懂,显见是在等着自己过后的讲解,不由微微叹了口气。
人是需要比较的。先前他接下谢宝树的时候,也没把他太当回事儿。
三线城市的儿科住院医,就没在综合急诊科干过,在他眼中和本地医生也没什么两样。
但没想到,这个长着长马脸的小伙子,却是后劲儿十足。
短短几天的适应期之后,他无论是临床诊断还是实际操作,都突飞猛进,转眼就把多吉甩开了一大截,种种表现都快赶自己一手带出来的主治医了,显见是既有天
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